Jerusalem Hospital udfører den første alfa-strålebehandling nogensinde for tilbagevendende hjernetumorer

Jerusalem Hospital udfører den første alfa-strålebehandling nogensinde for tilbagevendende hjernetumorer
Teknologien, som udsender meget bioeffektive alfapartikler, der leverer koncentreret stråling, blev udviklet i samarbejde med Sharett Institute of Oncology og ALPHA Tau.

Hadassah-University Medical Center i Jerusalems Ein Kerem udfører for første gang i verden en innovativ behandling for patienter med tilbagevendende aggressive hjernetumorer ved hjælp af alfa-stråling, meddelte hospitalet tidligere på måneden.

En 77-årig mand, der fik diagnosen tilbagefald af glioblastom efter at have gennemgået operation, strålebehandling og medicinsk behandling, blev den første patient i Israel, der blev behandlet med den nyudviklede Alpha DaRT-teknologi.

Udviklet i samarbejde med Sharett Institute of Oncology og ALPHA Tau, udsender teknologien meget bioeffektive alfapartikler, der leverer stråling koncentreret i tumorområdet med minimal skade på nærliggende hjernevæv.

Under proceduren injiceres strålekilder i hjernetumoren fra to forskellige veje samtidig, hvilket muliggør optimal dækning af tumoren med maksimal nøjagtighed.

Ud over den lokale effekt antyder prækliniske studier også, at behandlingen kan udløse et immunrespons mod tumoren i andre hjerneområder.

Professor Yigal Shoshan, direktør for Neurokirurgi, Onkologi og Stereotaktisk Radiokirurgisk Enhed på hospitalet, ledede operationen sammen med læger fra Neurokirurgisk Afdeling og et tværfagligt team, der omfattede operationsstuerne, Sharett Institute of Oncology, Institute of Radiotherapy og Neuropathology Unit.

Resultaterne har vakt interesse i neuroonkologifællesskabet
Foreløbige resultater offentliggjort i USA har vakt interesse blandt neuroonkologiske samfund og giver en ny retning for en sygdom med ekstremt begrænsede behandlingsmuligheder.

"En af de store fordele ved teknologien er, at den integreres naturligt med de neurokirurgiske navigationssystemer, vi bruger hver dag," sagde Shoshan. "Det samme system, der gør det muligt for os at udføre hjernebiopsier med millimeternøjagtighed, gør det også muligt for os at indsætte alfa-kilderne i tumorens centrum med tilsvarende præcision."

"Tilpasning af teknologien til eksisterende navigationssystemer har været en nøglekomponent i den udvikling, vi har gennemført i de senere år," fortsatte han. "Efter at have taget en prøve fra tumoren for at bekræfte aktiv sygdom, brugte vi det samme system til præcist at indsætte alfa-kilderne i tumoren. Vi udførte derfor lokal, præcis og minimalt invasiv behandling uden behov for omfattende hjernekirurgi."

"Proceduren, der blev udført ved Hadassah, er ikke blot den første behandling i Israel, men kulminationen på mange års forskning. Som en del af vores samarbejde med Alpha Tau har vi tilpasset teknologien til behandling af hjernetumorer. Dette omfattede laboratoriestudier, prækliniske studier i en stordyrmodel, udvikling af dedikerede applikatorer, deres implementering i det neurokirurgiske navigationssystem og mange øvelser på modeller i operationsstuen," sagde Shoscan.

"Hvert skridt blev designet til at sikre, at overgangen til klinisk forskning blev udført med højeste grad af nøjagtighed og sikkerhed. At se teknologien nå en patient i Israel for første gang i dag er et spændende øjeblik for alle, der har været en del af denne rejse," sagde han.

Professor Aron Popovtzer, direktør for Sharett Institute of Oncology, bemærkede, at glioblastom er den mest almindelige primære ondartede hjernetumor hos voksne og næsten altid opstår igen trods kirurgi for resektion, strålebehandling og kemoterapi.

"Patienter med tilbagevendende sygdom har i øjeblikket meget begrænsede behandlingsmuligheder," forklarede han. "Derfor er enhver innovativ teknologi, der kan testes i et kontrolleret klinisk studie, af stor betydning. En kombination af forskning, klinisk erfaring og tværfagligt samarbejde er den eneste måde at fremme nye behandlinger for disse patienter."

Omkring 150-250 nye patienter diagnosticeres med glioblastom i Israel hvert år.

Selv med almindelig behandling, som inkluderer operation, strålebehandling og kemoterapi, opstår sygdommen igen hos langt de fleste patienter, og median overlevelse er kun omkring 15-16 måneder, ifølge Hadassah. Kun omkring 10 % af patienterne overlever i 5 år efter diagnosen.

Et amerikansk studie med titlen REGAIN, udført parallelt med Hadassahs studie, fandt fuld lokal kontrol over sygdommen hos de tre undersøgte patienter. To af patienterne viste ingen tegn på vækst efter behandlingen.

Shoshan sagde, at "det nuværende studie fokuserer på recidiverende glioblastom, men vi forbereder allerede at udvide det kliniske program til patienter med målrettede hjernemetastaser, især i tilfælde hvor stereotaktisk kirurgi eller radiokirurgi ikke har opnået kontrol over sygdommen."

"Vi mener, at evnen til at injicere alfa-kilder direkte i tumorfokus og levere præcis, bio-effektiv lokal stråling gør teknologien særligt velegnet til denne indikation," fortsatte han.

Behandling er en 'betydelig milepæl', siger Alpha Tau's administrerende direktør
Alpha Tau's administrerende direktør Uzi Sofer sagde, at den første behandling i Israel er en vigtig milepæl for virksomheden.

"Vi er et israelsk firma, der i øjeblikket opererer på medicinske centre over hele verden, men vores hjerter forbliver her. For os er det særligt betydningsfuldt, at teknologi udviklet i Israel også når patienter i Israel. Dette er ikke kun en videnskabelig eller forretningsmæssig succes. Det er også en zionistisk mission. Det er vigtigt for os, at den innovation, der er født her, også vil være tilgængelig for patienter i Israel," sagde han.

Forskerne understregede, at formålet med studiet er at undersøge behandlingens gennemførlighed og sikkerhed, og først når denne fase er afsluttet, vil det være muligt at udvide studiet og fortsætte med at undersøge dets kliniske effektivitet.

"For patienter med tilbagevendende glioblastom, som har udtømt de sædvanlige behandlingsmuligheder, er dette et første, men betydningsfuldt skridt. For forskningsholdene på Hadassah er det også fortsættelsen af en videnskabelig rejse, der har varet i årevis," sagde hospitalet.

"Den rejse er flyttet fra laboratoriet gennem præklinisk forskning, udviklingen af teknologien, dens tilpasning til den neurokirurgiske operationsstue og den første kliniske anvendelse på mennesker," tilføjede de.

Forskningen kan også åbne muligheder for behandling af hjernemetastaser og andre hjernetumorer.